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Ligadura tubaria
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Ligadura tubaria es un procedimiento quirúrgico que cierra (liga) las trompas de Falopio para evitar que un huevo (óvulo) no fecundado llegue al útero. Dos trompas de Falopio conectan a los ovarios al útero, y llevan el huevo hacia el útero. Después de la ligadura tubaria, cuando el semen entra al útero durante el coito, no hay huevos (óvulos) para la fecundación. Sin embargo, los ovarios siguen funcionando normalmente, y el cuerpo absorbe de manera inocua los huevos (óvulos) liberados.
Muchas mujeres usan la ligadura tubaria como un método de anticoncepción permanente. Tiene eficacia de más de 99% (Gabbe 615). Si la mujer más tarde desea un embarazo, la ligadura tubaria se puede revertir exitosamente en 50 a 80% de las mujeres (Stenchever 345).
La ligadura tubaria se efectúa como un método de anticoncepción porque es muy eficaz y, en particular, da una opción a mujeres que no pueden usar otros métodos de anticoncepción. Este procedimiento también puede efectuarse cuando la mujer tiene un problema de salud que hace que el embarazo sea inseguro, o si tiene un trastorno genético que hace que el embarazo no sea recomendable.
El procedimiento de esterilización tubaria se efectúa en un hospital o en una clínica ambulatoria con anestesia local o general. La laparoscopia es el método de uso más frecuente. Empieza con una incisión pequeña en el abdomen cerca del ombligo. El cirujano inserta un instrumento estrecho parecido a telescopio, llamado laparoscopio, a través de la incisión. Se hace una segunda incisión pequeña justo por arriba del nacimiento del vello púbico, y se inserta una sonda. Una vez que se encuentran las trompas, el cirujano las cierra al usar técnicas como aplicar anillos, clips o usar corriente eléctrica para cauterizar y destruir una porción (electrocoagulación).
Otro método, la minilaparotomía, exige una incisión de unos 5 cm (2 pulgadas) de largo en la parte baja del abdomen. No se emplea un instrumento para visualización. Al trabajar a través de la incisión, el cirujano corta las trompas y las anuda.
Un tercer método de uso menos frecuente, que conlleva más penetración corporal, llamado laparotomía, exige una incisión de 5 a 7.5 cm (2 a 5 pulgadas) en la parte baja del abdomen. Otros dos procedimientos llamados inspección visual con aumento (culdoscopia) e incisión quirúrgica en la vagina (colpotomía) permiten el acceso a las trompas a través de la vagina en lugar de a través del abdomen. Ninguno de estos procedimientos se usa con frecuencia. El método más apropiado para una mujer individual depende de la edad de la mujer, el peso, alguna intervención quirúrgica previa en la parte baja del abdomen, enfermedades del corazón y los pulmones, y otras consideraciones.
El resultado predicho después de ligadura tubaria es bueno. La mayoría de las mujeres se recupera sin problemas relacionados con la anestesia o con la operación. El índice de embarazo después del procedimiento es de 1.85% (Stenchever 449).
Las complicaciones relacionadas con anestesia comprenden reacción a anestésicos, y problemas respiratorios. Las complicaciones vinculadas con la intervención quirúrgica son sangrado e infección. En raras ocasiones, hay lesión de los intestinos o de vasos, y puede exigir reparación quirúrgica mayor. Otra complicación, posible fecundidad que podría dar por resultado un embarazo, puede sobrevenir por cierre incompleto de las trompas. Aunque la tasa de embarazo después de ligadura tubaria es de 1.85%, alrededor de 32.9% de los embarazos que ocurren es ectópico (que se desarrolla en una trompa de Falopio en lugar de en el útero) (Stenchever 449).
La mayoría de las mujeres en quienes se practica ligadura tubaria laparoscópica puede regresar a trabajar en el transcurso de algunos días, con tal que durante hasta dos semanas no levanten objetos pesados ni hagan otras tareas laborales extenuantes. Quienes reciben una laparotomía requieren más incapacidad y una restricción más prolongada de tareas laborales extenuantes.
Factores que influyen sobre la duración de la incapacidad
La duración de la incapacidad puede estar influida por si la ligadura tubaria se efectuó después del nacimiento, el método usado (laparoscopia, minilaparotomía, o laparotomía), y cualquier complicación.
Términos relacionados
  • Destrucción endoscópica bilateral de las trompas de Falopio
  • Esterilización quirúrgica femenina
  • Esterilización tubaria
  • Intervención quirúrgica de esterilización femenina
  • Oclusión tubaria
  • Trompas ligadas
Especialistas
  • Cirujano general
  • Ginecólogo
  • Obstetra/ginecólogo
Padecimientos comórbidos
  • Alergia a medicamentos para el dolor con fármacos anestésicos
  • Enfermedades cardiacas
  • Enfermedades pulmonares
  • Obesidad
  • Operaciones abdominales bajas previas